惊蛰后的雨带着煤窑底的湿气，把青云巷的青石板洇得发亮。岐仁堂的铜葫芦幌子上凝着水珠，在暮色里晃出细碎的光。柜台后，岐大夫正用象牙秤戥子称着黑豆，忽听得门环\"哐当\"一声，伴随着粗重的喘气声。
\"岐大夫！您快救救俺男人！\"话音未落，一个围着蓝布头巾的妇人搀扶着条汉子踉跄进来。那汉子约莫三十五岁，穿着沾满煤屑的工装，右膝弯成弓状，每走一步都像踩在刀尖上，额上的汗珠混着煤灰，在灯光下凝成黑霜。
岐大夫放下秤，快步迎上去：\"不急，先坐诊床上。\"他扶着汉子躺下，指尖刚触到对方的踝关节，汉子便疼得浑身一颤：\"哎哟！跟铁钳夹着似的，从脚脖子一直窜到脊梁骨……\"
妇人抹着眼泪：\"俺们家老刘，在煤矿挖了十年煤，去年秋开始脚脖子疼，后来浑身关节都僵了。找了多少大夫，吃了多少药，就是不见好。这阵子更邪乎了，夜里疼得直打滚，脚脖子肿得跟冬瓜似的，凉得像块冰。\"
岐大夫指尖在汉子关节游走，时而按揉，时而叩击，眉头渐渐蹙起。只见那汉子舌淡胖如冬瓜瓤，边缘刻着齿痕，脉象沉迟无力，如同老井里吊桶触水的钝响。\"伸出手来。\"岐大夫握住汉子的手腕，指腹下的脉搏跳得又慢又弱，\"你这是寒湿入了骨，经气痹阻了。\"
汉子疼得直吸气：\"岐大夫，俺这到底是啥毛病？咋就跟掉进冰窟似的，骨头缝里都透着冷？\"
\"《灵枢·寿夭刚柔》里讲，'寒痹之为病也，留而不去，时痛而皮不仁'。\"岐大夫取过毛笔，在桑皮纸上边写边，\"你这是久处寒湿之地，寒邪像钉子一样扎进骨头缝里，气血运行不畅，就像煤窑里的巷道被积水堵住了。你看这关节僵直，疼痛夜间加重，足部紫黯发凉，正是寒湿瘀阻的征象。\"
妇人面面相觑，岐大夫放下笔解释：\"打个比方，就像煤窑里的木头泡在冷水里，日子久了就会朽烂。饶筋骨遇了寒湿，也会拘挛疼痛。《伤寒论》里'湿痹之候，便不利，大便反快，但当利其便'，可你这病深在骨髓，得用猛药把寒湿从骨头缝里拔出来。\"
着，岐大夫开出一张方子：川乌头六钱，草乌头六钱，干姜三钱，炙甘草三钱，黑豆六钱，麻黄一钱五分，细辛一钱五分，桂枝六钱，鸡血藤三钱，青风藤三钱，络石藤三钱，白芍六钱，川牛膝三钱，川断三钱，木瓜三钱，没药一钱五分，乳香一钱五分，蓬头薏苡仁六钱，当归二钱四分，丹参二钱四分。
\"这川乌、草乌是君药，\"岐大夫指着药方，\"《神农本草经》它们'除寒湿，温经络，止疼痛'，就像煤窑里的旺火，能把骨头缝里的寒湿都烤化。麻黄、桂枝好比开矿的风镐，能解表散寒，把肌腠里的寒邪赶出去。干姜温中散寒，就像给脾胃添把火，让阳气从根上生发。\"
汉子看着药方直咋舌：\"岐大夫，这川乌草乌不是有毒吗？俺在煤矿听老辈人，这东西能药死牲口。\"
\"药之性，用之在人。\"岐大夫捋须微笑，\"《本草纲目》得清楚，'川乌头，其性热，其味辛，能通经络，利关节，除寒湿'。只要配伍得当，炮制到位，就能以毒攻毒。你看我配了炙甘草，既能调和诸药，又能解乌头毒。这黑豆能制其燥烈，麻黄、细辛助其温散，三藤通络，白芍缓急，牛膝、川断补肝肾强筋骨，木瓜祛湿舒筋，乳香、没药活血止痛，薏苡仁渗湿除痹，当归、丹参养血活血，都是为了让这剂药如矿工挖煤，层层深入，把寒湿邪气连根拔起。\"
妇人接过药方，又犯了难：\"大夫，这药咋煎啊？俺怕煎不好，再中了毒。\"
\"这可是关键！\"岐大夫郑重叮嘱，\"川乌、草乌、干姜、炙甘草、黑豆要先煎四个时辰，用文武火慢慢熬，把毒性煎去大半。然后再下其他药，水开后再煎半刻钟。头煎二煎的药汁混在一起，分四次服，每隔四个时辰喝一次。记住，千万不能急煎急服，这药性子猛，得让它慢慢发力。\"
老两口连连点头，扶着汉子走了。岐大夫望着窗外的雨幕，喃喃道：\"《尚书》云'若药不瞑眩，厥疾弗瘳'，这病深在骨髓，寻常剂量怕是难以撼动。\"
三日后，妇人愁眉苦脸地来到岐仁堂。\"岐大夫，俺男人按您的煎了药，喝了三剂，咋一点不见好呢？\"她搓着衣角，围裙上还沾着煤屑，\"还是疼得夜里打滚，脚脖子还是凉冰冰的。\"
岐大夫沉吟片刻：\"病久根深，怕是药轻了。\"他取过原方，在川乌、草乌旁边各加了个\"六\"字，变成一两二钱。\"回去后按这个剂量煎，川乌、草乌加到一两二钱，还是先煎四个时辰，记住，千万不能省了火候。\"
妇人将信将疑地走了。又过了三日，刚蒙蒙亮，岐仁堂的门就被推开，这次是汉子自己骑着自行车来的，虽然还是一瘸一拐，却比上次精神了许多。
\"岐大夫！见好啦！\"汉子一进门就大声嚷嚷，\"喝了加量的药，头两没啥感觉，第三夜里，忽然觉得脚脖子里有股热流，跟煤窑里的热风似的，从骨头缝里往外冒。疼了这么久，可算能睡个囫囵觉了！\"
岐大夫笑着扶他坐下，搭脉一看，脉象虽仍沉迟，却比先前有力了些，舌苔的白腻也退了几分。\"这就对了，\"岐大夫点点头，\"久病寒深，非重剂不能取效。就像煤矿里的老积水，得用大功率的水泵才能抽干。\"
他在原方基础上又加了白术三钱，槐花六钱：\"白术健脾燥湿，槐花清血分湿热，防止温药太过生热。\"他叮嘱道，\"接下来每隔三剂，川乌、草乌各减一钱，慢慢减量，直到病愈。\"
此后数月，汉子每隔几日就来岐仁堂调方，川乌、草乌的剂量逐渐减少，病情也渐渐好转。从最初的不能行走，到后来能骑自行车，再到能下地干活，前前后后服了六十多剂药，终于基本痊愈。
这，汉子特意提了两斤煤矿自产的米来到岐仁堂，\"岐大夫，俺这病能好，全靠您的神药！\"他卷起裤腿，露出不再肿胀的踝关节，\"您看，现在不光不疼了，连脚脖子都暖和了，跟年轻时一样！\"
岐大夫看着他容光焕发的样子，捋须笑道：\"不是我神，是老祖宗的医道神。你这病能好，一半靠药，一半靠你自己的阳气。记住，以后再下煤矿，一定要注意保暖，《素问·调经论》'寒气入经而稽迟，泣而不行'，阳气足了，寒湿才不容易入侵。\"
汉子连连点头：\"俺记住了，以后下井一定穿厚袜子，戴护膝。\"他忽然想起什么，又问，\"岐大夫，为啥一开始药轻了不管用，加了量就好了呢？\"
岐大夫拿起桌上的药方，缓缓道：\"用药如采煤，病浅者，轻剂即可取效；病深者，非重剂不能达病所。你这病在煤矿寒湿中得的，寒邪深入骨髓，就像老煤层埋得深，得用大钻头才能开采。但这猛药就像炸药，用量得恰到好处，多了伤正，少了无效，所以取效后又得逐渐减量，就像煤层采得差不多了，就得放慢速度，防止塌方。\"
汉子听得连连称是。送走患者，学徒好奇地问：\"师父，这川乌、草乌有毒，为啥还敢用到一两二钱呢？\"
岐大夫放下药方，正色道：\"医道如兵道，兵无常势，水无常形。面对顽疾，就得有敢用重剂的胆识，但这胆识不是蛮干，而是基于对病情的准确判断和对药性的深刻理解。《本草经集注》'用药如用刑，刑过则无辜受害，药过则无辜受殃'，所以先用大剂量攻邪，取效后又必须逐渐减量，做到攻邪而不伤正。这就像煤矿里的支架，既要能支撑顶板，又不能阻碍采煤，其中的分寸，全在医者一心啊。\"
窗外，雨过晴，阳光透过岐仁堂的窗棂，照在药柜上的川乌、草乌上，仿佛给这些有毒的药材镀上了一层温暖的光。岐大夫看着窗外湛蓝的空，想起汉子康复后轻快的脚步，脸上露出了欣慰的笑容。
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